El Grupo Asesor Estratégico de Expertos sobre Inmunización (SAGE, por sus siglas en inglés) de la Organización Mundial de la Salud (OMS) ha sugerido la vacunación contra la influenza A(H5), conocida como gripe aviar, para grupos de alta vulnerabilidad tanto en períodos interpandémicos como en situaciones de emergencia. Este anuncio fue realizado por la OMS tras las sesiones llevadas a cabo por el SAGE entre el 22 y el 25 de septiembre, donde se analizó la situación global de inmunización y se formularon diversas propuestas para aumentar las tasas de cobertura y fortalecer la protección de la población.
En relación con la gripe aviar, los expertos identificaron como prioritarios para la vacunación a los trabajadores de respuesta inmediata en brotes de influenza zoonótica, al personal sanitario que atiende casos humanos sospechosos o confirmados, incluyendo a quienes podrían aplicar las vacunas, y a individuos con exposición constante a animales o sus hábitats en zonas donde se han detectado infecciones en animales o personas. Durante las reuniones, se destacó que, aunque la cobertura de vacunación a nivel global ha retornado casi a los niveles previos a la pandemia, aún existen marcadas desigualdades entre naciones. También se señaló que los sistemas de inmunización enfrentan desafíos crecientes debido a la inestabilidad geopolítica, la disminución de fondos globales, recortes en presupuestos nacionales de salud y transformaciones en las estructuras sanitarias.
En este contexto, el SAGE subrayó la relevancia de la colaboración dentro de la Agenda de Inmunización 2030 (AI2030) para respaldar a los países en el fortalecimiento de sus programas de vacunación. Por ello, instó a reevaluar las estructuras de esta agenda a nivel mundial y regional, con el objetivo de coordinar esfuerzos hacia objetivos compartidos en todos los niveles. Asimismo, tras analizar datos recientes, el grupo ratificó su respaldo a un esquema de cuatro dosis para una protección eficaz contra la malaria en áreas de transmisión moderada a alta, en lugar de tres dosis, proponiendo que la cuarta dosis se alinee con otras intervenciones sanitarias durante el segundo año de vida.
El SAGE expresó gran inquietud por la persistente transmisión del poliovirus salvaje en Pakistán y Afganistán, así como por la continua presencia del poliovirus circulante de tipo 2 derivado de la vacuna (cVDPV2) en varios países africanos y su detección en aguas residuales en Europa. Por esta razón, urgió intensificar las acciones para mejorar la cobertura de vacunación rutinaria y alcanzar a los niños no inmunizados. Además, reiteró su apoyo a la suspensión segura del uso de vacunas orales bivalentes contra la poliomielitis (bOPV) en programas rutinarios y llamó a reunir los recursos necesarios para lograrlo. También avaló el uso de dosis fraccionadas, incluyendo las administradas por vía intradérmica, de vacunas antipoliomielíticas inactivadas basadas en Sabin (IPV), de manera similar a las basadas en Salk, y respaldó la ampliación del uso de la nueva vacuna oral tipo 2 (nOPV2) para mitigar la transmisión de cVDPV2 en regiones específicas con brotes persistentes.
En cuanto a la Covid-19, una de las sesiones del SAGE resaltó la reducción de casos y fallecimientos a nivel global entre 2024 y 2025. Sin embargo, se advirtió que las tasas de vacunación anual son bajas y se concentran mayormente en países de altos ingresos de las regiones de Europa, las Américas y el Pacífico Occidental de la OMS. Sobre las vacunas adaptadas a variantes, se indicó que ofrecen una eficacia moderada para prevenir casos y hospitalizaciones, aunque esta protección decae a los seis meses. Por ello, se recomendó actualizar la hoja de ruta vigente y revisar la evidencia sobre la efectividad de las vacunas contra la variante Ómicron, aprobando la elaboración de un documento de posición basado en datos actualizados.
Respecto a la tuberculosis, los expertos recordaron que, hasta mayo de 2025, había 16 vacunas candidatas en desarrollo clínico, de las cuales cinco estaban en ensayos de fase 3 con el objetivo de prevenir la enfermedad. Una de ellas, la M72/ASO1E, podría ser aprobada para su comercialización en 2028, dependiendo de los resultados de los estudios. Finalmente, el SAGE apoyó la creación de un marco para identificar, evaluar y priorizar nuevas vacunas combinadas, destacando su capacidad para simplificar la distribución de vacunas existentes y la introducción de nuevas al reducir la cantidad de inyecciones necesarias. El informe detallado con todas las recomendaciones será publicado en el Registro Epidemiológico Semanal el 5 de diciembre, y la OMS aclaró que solo el texto de dicho informe se considerará oficial.
